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Embora não seja intenção deste site a exploração detalhada de patologias ou temas não relacionados directamente com o calçado desportivo, parece lógico e interessante reunir aqui informação relativa ao pé diabético, essencialmente por 4 razões:
A pratica de actividade fisica regular pode ajudar a prevenir a obesidade que é o principal factor de risco para o desenvolvimento da diabetes tipo 2.
A diabetes tipo 2 pode responder ao tratamento com dieta e exercício físico.
O calçado mal acomodado é um factor de risco para o pé diabético.
Cerca de 50% das amputações não relacionadas com traumatismos dos membros inferiores são efectuadas em doentes diabéticos e quase sempre precedidas duma lesão, na maioria dos casos provocada pelo calçado mal acomodado.
O diabético além de escolher o modelo de calçado mais adequado para as suas característica pessoais e actividade, deve ter especial atenção à acomodação, especialmente devido a duas complicações associadas á diabetes:
Isquemia
A falta de suprimento sanguíneo para o tecidos orgânicos.
Neuropatia :
A perda gradual da função dos nervos. A alteração mais comum é a perda da sensibilidade, ou melhor, da sensação táctil especialmente nos pés e pernas.
Como escolher calçado desportivo:
1-CONHEÇA O SEU CICLO BIOMECÂNICO.
Todos os indivíduos possuem um ciclo biomecânico único, alguns são pronadores e outros supinadores.
Os sapatos possuem características que ajudam a compensar esses problemas.
Deve consutar um podologista que o ajudará a determinar o seu ciclo biomecânico.
2- AMORTECIMENTO DE IMPACTOS
A prática desportiva provoca impactos que excedem o peso do seu corpo.
Uma sola intermédia com uma boa capacidade de amortecimento de impactos é importante nos sapatos desportivos.
As melhores solas intermédias são as de E.V.A., de Poliuretano ou os dois materiais combinados.
Alguns fabricantes acrescentam diversas tecnologias nas solas intermédias para aumentar a capacidade de amortecimento de impactos, e quase todas elas funcionam com eficácia, se é supinador necessita de amortecimento extra.
3-PALMILHA REMOVÍVEL
A palmilha não só oferece conforto, mas também capacidade de amortecimento de impactos,que contribuirá para uma melhor distribuição das pressões plantares, evitando picos de pressão, diminuindo o risco de lesões.
Uma palmilha removível é também a melhor escolha para poder substituir as palmilhas originais do calçado pelas prescritas especialmente para o paciente diabético.
4- ESTABILIDADE OU CONTROLE BIOMECÂNICO
A estabilidade é um factor importante (para os pronadores é mesmo o factor mais importante ).
A maior parte dos modelos possuem solas intermédias moldadas, possibilitando ao pé assentar anatomicamente no sapato.
Outros modelos possuem apoio extra ;sola subida lateralmente ,contrafortes externos, barras estabilizadoras, sola intermédia de dupla densidade, dispositivos anti-pronação, sapatos com corte subido também oferecem apoio extra. Poderá ser necessário utilizar palmilhas de prescrição médica para ajudar a estabilizar os seus membros inferiores, consulte o seu médico ou podologista.
5-APOIO
Um contraforte firme e resistente é muito importante para ajudar a minimizar o excesso de movimentos laterais, as construções dos sapatos também influenciam o apoio as construções que mais apoio oferecem são o vulcanizado ou colado e o combinado.
7-MEIAS
Use meias sem costuras ou com custuras planas, ao contrario da ideia generalizada as meias em algodão não são as mais adequadas para a pratica desportiva por serem Hidrófilas, ficando portanto encharcadas, aumentando o risco de lesões, como as bolhas.
As fibras químicas devido à sua superioridade em evacuar o suor e de manter uma felpa densa por mais tempo durante a vida útil das meias, são mais adequadas para a fabricação de meias técnicas desportivas (especialmente as microfibras como por exemplo o poliéster da marca registada, Coolmax©).
Meias com costuras planas
8-SAPATOS SEM COSTURAS
Observe o interior dos sapatos, prefira os que sejam sem costuras ou possuam costuras dissimuladas, pois desta forma previne o aparecimento de lesões provocadas pela fricção.
Interior de sapatos com custura dissimulada
9-ACOMODAÇÃO
Os seus pé alargam e expandem durante a prática desportiva devido ao efeito do calor e dos impactos.
A prática desportiva continuada em tempo quente poderá fazer os seus pés expandirem um tamanho e meio ou mais não compre sapatos como se fosse para estar parado com eles calçados.
Os diabéticos com sensibilidade reduzida devem ter atenção particular à acomodação do calçado desportivo:
Deixe uma folga igual à largura da unha do seu dedo polegar entre o fim da caixa dos dedos e o seu dedo mais longo.
Certifique-se que consegue mover os dedos livremente sem sentir a caixa dos dedos do sapato. O calcanhar deve estar justo mas confortável , acima de tudo MEÇA os seus pés sempre que possível (a idade, as lesões e os impactos vão modificando os nossos pés).
Verificação da acomodação
A acomodação do calçado no acto da experimentação e compra deve ser verificada seguindo estes passos:
1-Calçar o sapato, verificando que não se encontra dentro nenhum material de embalagem como papel.
2-Ajustar os atacadores e/ou velcro, não aperte demasiado porque poderá ter que repetir esta operação quando se encontrar de pé.
3 - Colocar-se de pé com o peso do corpo totalmente distribuído por ambos os pés.
4-Verificar a folga do tornozelo, o sapato deve deslizar ligeiramente mas não descalçar do pé.
5-Verificar de novo o aperto, poderá ser preciso ajustar uma vez que agora se encontra de pé.
6-Começar a verificar a acomodação desde o calcanhar até aos dedos:
Verifique que os ossos dos tornozelos não tocam nos sapatos (meléolos).
Confirme que a zona mais larga do pé (metatarsos) coincide com a zona mais larga do sapato.
Confirme a largura abraçando a zona frontal do sapato na sua totalidade com a mão, certificando-se que o pé não assenta fora da largura definida pela base da sola do sapato.
Deslize o seu polegar ao longo do topo da caixa dos dedos do sapato, deve sentir um efeito de deslocação do tecido ou couro, tipo onda em frente ao seu dedo, sinal que a largura está correcta, se conseguir agarrar demasiado material poderá ser indicação de calçado demasiado folgado, se não sentir o efeito de deslocação do material tipo onda, poderá ser sinal de calçado demasiado estreito.
7- Certifique-se que existe uma folga igual à largura da unha do seu dedo polegar entre o seu dedo mais longo e o inicio da caixa de dedos do sapato
O factor crucial para a acomodação adequada é a medição dos pés com um aparelho que meça correctamente desde o calcanhar até à primeira metatarsicofalângica, caso não seja possível deverá ser feita a confirmação da acomodação por palpação.
Como escolher calçado para o Dia-a-dia (link)
Conselhos Gerais para Diabéticos segundo o National Institute of Health
1. Vigie e Cuide a Diabetes:
Tenha um estilo de vida e faça escolhas saudáveis para manter os níveis de açucar no sangue normais. Trabalhe com os profissionais de saúde médica para criar um plano do diabetes que se ajuste às suas características e estilo de vida.
2. Vigie os seus pés diáriamente:
Poderão existir problemas ou complicações das quais poderá não estar ciente. inspeccione diariamente os seus pés em busca de calos, bolhas, cortes, fungos ou unhas infectadas.
Incorpore este acto na sua rotina diária. Se tem problemas de mobilidade para observar os seus pés, use uma ajuda de um espelho plástico. Também poderá pedir ajuda a um famíliar.
Importante: consulte imediatamente o seu médico se um corte, uma bolha, ou uma equimose nos seus pés não saram após um ou dois dias.
3. Lave os seus pés diáriamente:
Lave seus pés em agua morna, NUNCA QUENTE, não ensope os seus pés porque sua pele ressecará. Teste a temperatura da água para certificar-se que não está demasiado quente. Para tal use um termômetro ou o seu cotovelo. Seque bem os seus pés. Certifique-se que seca correctamente entre os dedos.
4. Mantenha a pele macia e lisa:
Aplique uma loção ou o creme hidratante nos pés. Não aplique a loção entre seus dedos.
5. Apare as unhas semanalmente ou sempre que necessário após a lavagem:
Apare as unhas em linha recta, nunca arredondando as bermas. Se as suas unhas se apresentarem grossas e amareladas, não as corte, consulte um profissional de saúde como um podologista, que as cortará.
6. Utilize sempre sapatos e meias:
Não ande com os pés descalços, nem mesmo dentro de casa. É extremamente fácil pisar em algo e ferir os seus pés. Use sempre peúgas ou meias, sem costuras para evitar a possibilidade de se formarem bolhas. Certifique-se que escolhe meias sem costuras fabricadas em materiais que ajudam a evacuar a humidade. As peúgas feitas destes materiais ajudam a manter os seus pés secos. Verifique sempre o interior dos seus sapatas antes de os calçar. Certifique-se que o forro é liso e não existe nenhum objecto eestranho no sapato. Use calçado correctamente acomodado.
7. Proteja seus pés do calor e do frio:
Utilize calçado na praia e nas superficies quentes como pedras ou asfalto, utilize protector solar. Aplique protector solar nos pés.Não aproxime os seus pés a radiadores aquecedores ou lareiras. Não utilize a almofada de água ou almofadas de aquecimento nos seus pés. Se os seus pés estão frios, utilize peúgas sem costura à noite. Botas com forro termico são uma boa forma de manter os pés quentes no inverno. Escolha peúgas com uma felpa densa para protecção e um caminhar mais cómodo. Com temperaturas muito baixas, verifique os seus pés com frequencia.
8. Mantenha o sangue fluir aos seus pés
Coloque seus pés elevados quando estiver sentado
Mexa os dedos dos pés durante 5 minutos 2 ou 3 vezes ao dia
Mova seus tornozelos para cima e para baixo, dentro e fora para estimular a circulação sanguínea dos pés e pernas.
Não cruze as pernas por longos períodos de tempo
Não utilize meias ou sapatos restrictivos, apertados ou com elásticos.
Não Fume, fumar reduz a circulação sanguínea para as extremidades, nomeadamente os seus pés. Se você tem hipertensão ou colesterol elevado, consulte o seu médico.
9. Seja mais ativo
Peça ao seu médico ajuda a planear um programa do exercício que seja adequado para si. Caminhar, dançar, nadar, e ciclismo são os boas formas de exercício que são pouco exigentes para os pés. Evite todas as atividades exigentes para os pés, tais como actividades de alto impacto (corrida ou basquetebol). Inclua sempre um aquecimento curto e um período de alongamentos na sua rotina de exercício.Utilize calçado desportivo adequado e correctamente acomodado.
10. Visite o seu médico regularmente, peça-lhe que lhe sinta a pulsação nos pés pelo menos uma vez por ano. Peça-lhe conselhos adequados sobre o cuidado dos pés e um contacto de um podologista perto da sua area de residencia.
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